Programul National de Imunizare
Coordonarea tehnică: Institutul de Sănătate Publică Bucureşti, prin Centrul pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor Transmisibile (CPCBT)
Obiectiv:
Protejarea sănătăţii populaţiei împotriva principalelor boli prevenibile prin vaccinare
Activităţi:
a) Activităţi derulate la nivelul Institutului de Sănătate Publică Bucureşti prin CPCBT:
1. coordonează şi monitorizează la nivel naţional derularea activităţilor desfăşurate de institutele/centrele de sănătate publică regionale şi de autorităţile de sănătate publică judeţene:
a) realizează anual estimarea necesarului de vaccinuri în vederea achiziţionării centralizate a acestora de către Ministerul Sănătăţii Publice;
b) realizează şi transmite către autorităţile de sănătate publică judeţene repartiţiile trimestriale, pe tipuri de vaccinuri, în funcţie de necesarul solicitat de autorităţile de sănătate publică judeţene, cu avizul Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate;
c) raportează Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate consumurile trimestriale de vaccinuri pe baza machetei aprobate;
2. propune Ministerului Sănătăţii Publice calendarul naţional de vaccinare, elaborat în colaborare cu comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii Publice (sănătate publică şi epidemiologie, boli infecţioase, pediatrie, medicină de familie), bazat pe evidenţe ştiinţifice, în vederea introducerii de noi vaccinuri sau scheme de vaccinare;
3. propune şi realizează studii de seroprevalenţă, împreună cu institutele de sănătate publică regionale;
4. coordonează supravegherea reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) şi informează direcţia de specialitate cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naţionale/internaţionale privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI);
5. organizează la nivel naţional campania "Săptămâna europeană a imunizărilor", stabilită de OMS - aprilie 2008;
6. elaborează Registrul unic de vaccinări şi carnetul de vaccinări;
7. realizează tipărirea şi distribuirea carnetului de vaccinări;
8. organizează instruiri metodologice pentru personalul de specialitate din autorităţile de sănătate publică judeţene, împreună cu institutele de sănătate publică regionale;
9. analizează realizările la acoperirea vaccinală pentru toate vaccinurile şi grupele de vârstă prevăzute în calendarul naţional de vaccinare şi transmite rapoarte semestriale şi anuale către Agenţia Naţională pentru Programe de Sănătate cu privire la acoperirea vaccinală;
10. întocmeşte raportul anual solicitat de OMS pe problema vaccinărilor;
11. primeşte şi analizează indicatorii de rezultate, fizici şi de eficienţă transmişi de institutele de sănătate publică regionale şi raportează Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate sinteza realizării indicatorilor propuşi.
b) Activităţi derulate la nivelul institutelor de sănătate publică regionale:
1. coordonează şi monitorizează activităţile autorităţilor de sănătate publică judeţene din teritoriul arondat;
2. propun şi realizează studii de seroprevalenţă, sub coordonarea CPCBT;
3. realizează sesiuni de instruire a personalului medical din autorităţile de sănătate publică judeţene arondate;
4. participă la activităţile Campaniei "Săptămâna europeană a imunizărilor", stabilită de OMS - aprilie 2008;
5. raportează trimestrial către CPCBT datele privind acoperirile vaccinale pentru toate tipurile de vaccinuri şi grupe de vârstă, conform solicitării CPCBT;
6. coordonează supravegherea reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul arondat şi transmite CPCBT rapoarte trimestriale şi anuale.
c) Activităţi derulate la nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti:
1. asigură transportul, depozitarea şi distribuţia vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale;
2. identifică comunităţile cu acces dificil la serviciile de sănătate şi organizează campanii suplimentare de vaccinare pentru acestea, cu sprijinul asistenţilor comunitari şi al mediatorilor sanitari;
3. asigură funcţionarea sistemului de supraveghere a reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile în teritoriul de responsabilitate;
4. realizează anchetele bianuale de estimare a acoperirii vaccinale în teritoriul de responsabilitate şi transmit rezultatele acestora la institutul regional de care aparţin;
5. verifică condiţiile de păstrare, înregistrare şi raportare a vaccinurilor, precum şi modul de administrare în condiţii de siguranţă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale;
6. participă la realizarea de studii de seroprevalenţă organizate de CPCBT şi/sau ISP regionale;
7. raportează trimestrial datele privind acoperirile vaccinale la ISP regional pentru toate tipurile de vaccinuri şi grupe de vârstă;
8. participă la sesiuni de instruire organizate de CPCBT şi/sau ISP regionale;
9. asigură instruirea personalului medical vaccinator şi a mediatorilor sanitari, cu privire la modul de realizare şi raportare, a vaccinărilor;
10. participă la Săptămâna europeană a imunizărilor, stabilită de OMS - aprilie 2008;
11. Asigură distribuirea carnetelor de vaccinare şi informarea personalului medical cu privire la modul de utilizare a acestora;
12. asigură realizarea catagrafiilor, estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare pentru imunizarea copiilor şi utilizarea cu eficienţă a vaccinurilor solicitate şi repartizate de CPCBT.
d) Activităţi desfăşurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenţei medicale primare:
1. realizarea imunizărilor conform calendarului de vaccinări;
2. asigură acoperirea vaccinală optimă pentru toate tipurile de vaccinuri şi grupele de vârstă, în comunităţile în care îşi exercită activitatea, cu accent pe populaţiile greu accesibile;
3. asigură utilizarea vaccinurilor în condiţii de maximă eficienţă;
4. asigură supravegherea, înregistrarea şi notificarea RAPI;
5. asigură completarea corectă şi completă a carnetelor de vaccinări;
6. asigură înregistrarea şi raportarea corectă a vaccinurilor efectuate şi răspund de utilizarea cu eficienţă a cantităţilor de vaccinuri primite de la autorităţile de sănătate publică judeţene;
7. asigură preluarea, transportul, păstrarea şi administrarea vaccinurilor în condiţii de siguranţă maximă;
8. participă la sesiuni de instruire organizate de autorităţile de sănătate publică judeţene;
9. asigură distribuirea carnetelor de vaccinare şi informarea părinţilor cu privire la modul de utilizare a acestora.
Indicatori de evaluare:
a) Indicatori de rezultate - anual:
- acoperirea vaccinală la nivelul diferitelor categorii de populaţie, la nivel naţional (%) - 96
b) Indicatori fizici - trimestrial:
- număr doze de vaccin estimate a fi achiziţionate centralizat* - 2,5 milioane doze/an - anual
- număr doze efectiv administrate, pe tip de vaccin şi pe grupe de vârstă - trimestrial
c) Indicatori de eficienţă - trimestrial:
- cost mediu/doză vaccin achiziţionat centralizat* - 20 lei
------------
* Se raportează de MSP-ANP.
Calendarul National de Vaccinare
Calendarul de vaccinare valabil de la 1 decembrie 2008,
aprobat prin Ordinul Ministrului Sanatatii nr.574/2008
_________________________________________________________________
| Vârsta recomandată | Vaccin | Comentarii |
|___________________________|__________________|__________________|
| Primele 24 de ore | Hep B | În maternitate |
| 4 - 7 zile | BCG | |
|___________________________|__________________|__________________|
| 2 luni | DTPa - VPI, HepB | Simultan |
|___________________________|__________________|__________________|
| 4 luni | DTPa - VPI | Simultan |
|___________________________|__________________|__________________|
| 6 luni | DTPa - VPI, HepB*| Simultan |
|___________________________|__________________|__________________|
| 12 luni | DTPa - VPI, RRO | Simultan |
|___________________________|__________________|__________________|
| 4 ani** | DTPa | |
|___________________________|__________________|__________________|
| 7 ani (în cls. I) | RRO | Campanii şcolare |
|___________________________|__________________|__________________|
| 9 ani (în cls. a III-a) | VPO | Campanii şcolare |
|___________________________|__________________|__________________|
| 14 ani (în cls. a VIII-a) | dT, Rubeolic*** | Campanii şcolare |
|___________________________|__________________|__________________|
| 24 de ani şi, ulterior, | dT | |
| din 10 în 10 ani**** | | |
|___________________________|__________________|__________________|
* Vaccinarea cu DTPa - VPI şi HepB la vârsta de 6 luni se va realiza numai după epuizarea stocului existent de vaccin DTP-HepB. Până la epuizarea acestui stoc, vaccinarea la vârsta de 6 luni se va realiza cu DTP-HB şi VPO.
** Pentru cohortele de copii de 30 - 35 de luni care nu au primit DTP doza a 5-a până la data de 30 septembrie 2008, precum şi cohorta de copii care împlinesc 30 de luni în luna octombrie 2008 se va realiza vaccinarea cu DTPa la împlinirea vârstei de 4 ani, începând din anul 2010.
*** Numai fetele.
**** Se achiziţionează pe plan local.
Abrevieri:
DTPa = vaccin diftero-tetanic-pertussis acelular
DT = vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizează până la vârsta de
14 ani)
VPI = vaccin polio inactivat (se va utiliza VPI = Vaccin polio
inactivat sau combinat DTPa - VPI)
Hep B = vaccin hepatitic B
DTPa-VPI = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular - poliomielitic
inactivat
RRO = vaccin rujeolic-rubeolic-oreion
BCG = vaccin de tip Calmette Guerrin
Rubeolic = vaccin rubeolic
dT = vaccin diftero-tetanic pentru adulţi
Pentru administrarea tuturor vaccinurilor menţionate se vor utiliza numai seringi de unică folosinţă.
